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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像快速到貨網拍好物分享血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 軍人年改二讀 起支俸率為55+2


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍改案完成二讀!經過國民黨佔領主席台將近3小時後,民進黨動員清場讓軍改案順利在下午進行修正案討論,並在表決大戰中以人數優勢,通過二讀,並挑燈夜戰要完成三讀。其中,軍人最低保障金額3萬8990元,且服役滿20年的的軍人起支俸率為55%,年增率為2%,18%優存利率也將分10年平均調降。但八百壯士發言人吳斯懷表示,若政府強行三讀通過,他們將採取包括訴願、行政訴訟,甚至是釋憲等法律途徑爭取權益。

立法院20日開審有關軍人年金改革的「陸海空軍官士官服役條例」,經過連續4天的朝野協商後,有15條關鍵條文包括起支俸率、18%優惠存率、施行日期等14條爭議條文均保留到院會處理。柯建銘曾表示,軍人年改法案歷經多次朝野協商,有共識的條文已經討論完畢,僅剩下14條爭議條文,預計20日將三讀過關。

然而,國民黨立委一早突襲佔領主席台,民進黨立委則動員清場,以讓軍改案順利開審,院會在下午1點進入修正案討論,緊接著在下午3點上演表決大戰,在出席96人中,58人贊成、38人反對,通過民進黨所提出的修正動議內容。

二讀條文規定,俗稱樓地板的軍人年金最低保障金額3萬8990元,服役滿20年的退休俸起支俸率為55%,每增加1年加2%,軍官、士官所得替代率分別為90%和95%。

另外,二讀條文也針對18%優惠存款訂出退場機制,若退役軍人原領月退休所得(含18%優存)高於新制月退休俸,新舊制之間的差額將分10年平均調降。但原領月退休所得低於新制月退休俸或樓地板者,將不受影響。

八百壯士副指揮官兼發言人吳斯懷接受媒體訪問時表示,若政府強行通過軍改案,不理會退伍軍人所表達的訴求,將來引發的街頭陳抗及人民請願行動,必須由政府承擔。

吳斯懷進一步說,若政府強行通過三讀,他們也將起釋憲,待實施日期公布之後,按照國家的法律程序提出訴願,若訴願被駁回之後再提起訴訟,最後會協助個人,也會有整體的律師顧問團提起集體的釋憲聲請,透過法律的途徑爭取權益。

八百壯士指出,二讀爭議性條文包括:18%優存利率、最低保障金額、轉再任職務薪資規範等並未依溝通方式實施,根本就是欺負退役、欺騙現役。八百壯士認為,年金改革理由是建構在基金破產的假設,政府必須回溯到基金的資金流量來探究,以維護政府與軍人的信賴原則。








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