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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞省錢大作戰折扣情報加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
凱米輕颱將襲台 政院啟動應變措施
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】熱帶氣壓恐成台!氣象局14日指出,台灣西南方形成的熱帶型低氣壓可能增強為6號輕度颱風「凱米」,首衝南台灣,緊接著入侵東部、中部及北部,政府不排除發布海上、陸上颱風警報的可能。為了避免豪雨成災,行政院長賴清德14日裁示,成立中央災害應變中心,以密切監控各地雨量,啟動防範蔬果價格波動之風險處置機制、公路管制措施,以防災害衝擊民生。
南部14日凌晨陸續有雨,截至中午12點,屏東等地區的日雨量已達124.5米,在3小時內一度下到96毫米雨量,已達豪雨等級,高雄、台南等地的雨量也達到10至30毫米左右。氣象局指出,14日凌晨台灣西南方形成的熱帶型低氣壓可能增強為輕度颱風,中央災害應變中心稍早前召開第一次豪雨情資研判會議,「不排除發布海上、陸上颱風警報。」
為了因應強降雨造成淹水及坡地災害,行政院長賴清德14日特別裁示經濟部成立水災中央災害二級應變中心,密切監控各地雨量,各地政府必須盡早做好防災應變的整備工作。至於各地正在施工的工程及防汛缺口,已請經濟部、內政部、交通部等部會及地方政府完備防汛保護措施,避免災情發生。
經濟部次長曾文生也指出,過去幾天水利署已與各地方政府組成聯合督導小組,巡檢重點防汛地區及防汛設施運作,但仍請加強戒備,尤其風災與豪雨所造成的影響有所不同,南部地區更要嚴加警戒,雖然颱風恐將衝擊南台灣,但隨著時間將入侵東部、中部及北部,地方政府必須因應防災準備。
因豪雨災害可能造成農損及農產品價格波動,賴清德也籲農委會即早啟動防範蔬果價格波動之風險處置機制。此外,本周末適逢端午連續假期,賴清德也請交通部針對易致災公路路段預做管制措施規劃,尤其是中南部的台17線及台26線必須特別注意,以減少因豪雨災害造成的交通衝擊或影響行車安全。







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