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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；CP值超高特價商品最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
民進黨提北市人選 立委姚文智出線
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】民進黨選對會28日中午召開會議拍板，決定建議黨主席蔡英文徵召姚文智，代表民進黨參選台北市長。也就是說，年底台北市選舉將是姚文智、柯文哲與丁守中的對決。至於內部民調由誰勝出？選對會召集人陳明文會前受訪時表示僅做內部參考，「不會對外公布。」
呂、姚兩人26日下午舉行政見會後，選對會隨即進行參考性民調，並於28日中午召開會議進行綜合評估，向身兼黨主席的總統蔡英文提出建議人選，預計30日中執會正式通過。歷經將近2小時會議，民進黨發言人鄭運鵬轉述選對會結論。
鄭運鵬表示，選對會歷經一個月以來探尋基層意見，以及多次開會審慎評估，建議黨主席蔡英文徵召姚文智，「選對會認為，姚文智近幾年對台北市政長期深入研究，多年來對北市未來發展願景及擘劃最完整，週六政見會後參考社群媒體反應，姚獲得高度認同，」此外，姚文智長年服務台北市、經營紮實，也獲得在地里長幹部支持，因此綜合基層意見後做出決定，「選對會委員意見一致。」
不過，前總統陳水扁27日透過「新勇哥物語」粉專發文，民進黨早在上上個禮拜三就告知呂副，北市議員還是希望徵召姚文智，呂副沒有意見，只是要有説話機會，辦個電視政見發表會即可，並同意由姚文智代表民進黨參選，「如今政見會也辦了，如果沒有意外，姚文智被蔡主席徵召提名已成定局。」對此，陳明文強調「絕對沒有，副總統也很清楚，我們之前談話過程中沒有說要徵召誰」。
至於媒體傳出內部民調是姚文智勝出，所以決定推選姚文智。陳明文表示，民調結果不會對外公布，只是作為內部參考，且在選對會前，連自己都沒看過民調；而國民黨副主席郝龍斌質疑民進黨「打假球」，可能與柯二階段整合，是否還會有姚、呂之外的人選？陳明文否認並說，啟動徵召就是針對有意參選的人，再三強調「選對會在今天（28日）以前，絕對沒有預先決定人選。」
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